近年來，廣西持續(xù)優(yōu)化調(diào)整基本醫(yī)療保障政策，穩(wěn)步提升參保人員門診保障水平。2022年以來，廣西門診特殊慢性病費用基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計支付229.49億元，惠及參保群眾累計7661.66萬人次，平均報銷比例穩(wěn)定在60%以上。門診單列統(tǒng)籌政策實施以來，廣西基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計支付4.60億元，覆蓋35.23萬人次，平均報銷比例為49.2%，2024年以來進一步提升至55%以上，廣西醫(yī)療便捷度和普惠性持續(xù)提高，進一步實現(xiàn)“病有所醫(yī)”。

聚焦政策規(guī)范，實現(xiàn)全區(qū)統(tǒng)一。2022年6月，《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理辦法》正式實施，廣西實現(xiàn)職工和居民基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病政策全區(qū)統(tǒng)一。政策覆蓋病種擴大到38種，并適度向基層傾斜，一級及以下定點醫(yī)療機構報銷比例不低于80%。取消或降低部分病種起付線，提高年度報銷限額。例如，惡性腫瘤門診治療與住院限額合并計算，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保超過20萬元/年。

聚焦門診用藥，實現(xiàn)單列支付。廣西自2022年起實行特殊醫(yī)保藥品門診單列統(tǒng)籌支付，將部分適用于門診治療、用藥周期長、療程費用較高、臨床路徑明確、臨床可替代性不高的特殊藥品納入保障范圍，并通過動態(tài)調(diào)整藥品目錄，優(yōu)化門診特殊藥品保障工作。廣西2025年6月新增75種國談藥品納入單列門診統(tǒng)籌支付，全區(qū)單列門診統(tǒng)籌支付藥品達147種，重點覆蓋罕見病、慢性病等高發(fā)疾病，顯著提升門診用藥可及性，切實減輕患者經(jīng)濟負擔。

聚焦職工門診保障，實現(xiàn)共濟普惠。目前，廣西已全面建立職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障制度，將門診費用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。2024年，結合經(jīng)濟發(fā)展和基金結余實際，廣西進一步優(yōu)化政策，降低職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌起付線、提高年度最高支付限額，明確藥店購藥待遇標準，持續(xù)增強職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障制度的公平性與普惠性。

（責編：李茜）